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激烈运动使身体产生热的速度极为惊人,马拉松跑者可以每小时制造超过1000千卡的热量。这样的产热速度之下,如果身体不能把热量散去,将每两分钟体温上升摄氏一度,十分钟后就达到足以使全身多种器官之细胞受到热伤害,也就是中暑的体温。因此,在身体散热不良的情况下,例如闷热潮湿无风的环境、透气性不佳的衣着、导致排汗减少的身体状况如脱水或药物如抗组织胺等,较不激烈的运动也可在较长时间后导致中暑。暴露于环境高温而无有效的热散失可导致中暑痉挛,中暑或中暑衰竭。急性(如强烈用力3~4小时)或长期(10~12日)暴露于高温并过多出汗而又得不到液体摄入的代偿,可导致脱水,钠和钾的缺失及低血容量。伴发的呕吐和腹泻又可促进液体的丧失。蒸发是最重要的散热源,但它取决于相对湿度:相对湿度高时散热效果差。因此高的环境湿度(可降低出汗的冷效应)和长期强力活动(增加肌肉的产热)可增加高温损害的危险性。年龄,肥胖,慢性酒精中毒,虚弱和很多药物(如抗胆碱能药物,抗组胺药物,吩噻嗪类,很多治疗精神病的药物,酒精,可卡因)可增加对高温损害,特别是中暑的易感性。 所以户外运动喝酒是不利的。
国内医学界对高温损害的分类
根据临床表现的轻重,高温损害可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。
其中重症中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
讲这么多是不是有些乱。高温损害的研究很少有人去做的。
1。先谈谈中暑衰竭、热衰竭
由于长时间处于高温环境,大量出汗,所致的过多的液体和电解质丢失而引起的低血容量和电解质紊乱。
暴露在高温下,特别是在重体力劳动或体育锻炼时,出汗引起大量的体液丢失,盐(电解质)也随体液丢失。使循环系统和大脑功能紊乱,导致热衰竭(虚脱),热衰竭似乎很严重但少见。
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